DA kaula pieaudzesana spike bulldog ES 18072017

Debesīs runā tikai par jūru, bet stomatoloģijas kabinetos aizvien biežāk sarunas notiek par kaulaudu pieaudzēšanu. Mūsu klīnikas labākais implantologs Sergejs Andrijevskis stāsta, kā tiek audzēti kaulaudi un kādēļ to dara. 

Kādēļ ir svarīgi, lai kaulaudu daudzums būtu pietiekams?

Nereti, gatavojoties implanta ievietošanai, pacienti saskaras ar nepietiekamu daudzumu kaulaudu vai to artofēšanos (uzsūkšanos vai apjoma samazināšanos). Šajā situācijā implanta ievietošana var būt apgrūtināta vai pat neiespējama, jo ir vajadzīgs pietiekams kaulaudu daudzums (platumā un augstumā).

No šā priekšnoteikuma būs atkarīga tā ievietošanas kvalitāte un kalpošanas ilgums. Tādēļ implantologam jārod alternatīvi problēmas risinājumi, proti, jāpieaudzē kaulaudi.

Kaulaudu pieaudzēšanas metodes:

  • kaulu reģenerācija;
  • kaulu plastika;
  • sinusa liftings;
  • donora kaulu transplantēšana.

Kaulu reģenerācija

Lietojot šo metodi, izmanto svešu kaulu materiālu (visbiežāk tas tiek iegūts no liellopiem vai ir sintētisks). Tiek izmantota arī īpaša kolagēna membrāna ‒ tā veicina paša pacienta kaulaudu veidošanos.

Membrānas izmantošana operācijas gadījumā ir obligāta, pretējā gadījumā kaulaudu līmenis paaugstinās vien nedaudz vai arī vispār nepaaugstinās un implanta ievietošana nav iespējama.

Kaulu plastika

Šajā gadījumā par kaulu donoru kalpo pats pacients ‒ materiālu (kaulu blokus) ņem no pacienta apakšžokļa un ar īpašām osteosintēzei paredzētām skrūvēm pieskrūvē, veidojot karkasu un sieniņas. Pēc tam noteiktu apgabalu blīvē ar kaulu skaidām, tā paātrinot kaulu bloku šūnu pieaugšanu, virspusē konstrukciju pārsedz ar speciālu membrānu un smaganu aizšuj.

Membrāna pasargā kaulu skaidas no izplūšanas un aizsargā no saskares ar mīkstajiem audiem. Pēc 6‒8 mēnešiem cilvēkam ataug pašam savs kauls.

Metodes priekšrocības: samazinās materiāla atgrūšanas risks (savus audus organisms neuztver kā svešus). Šo metodi izmanto arī lielāku kaulu apjomu pieaudzēšanai.

Metodes trūkumi: traumatisms (divas brūces pacienta mutes dobumā ‒ kaula ņemšanas un tā transplantēšanas vietā).

Sinusa liftings

Sinusa liftings ir kaulu reģenerācija, kuras mērķis ir palielināt kaulaudu apjomu, paceļot deguna blakus dobumu. Šo manipulāciju veic tikai augšžoklim.

Pastāv divi sinusa liftinga veidi:

  • atvērtais;
  • slēgtais.

Atvērtais sinusa liftings

Tiek veikts, ja ir nepietiekams kaulaudu daudzums augšžokļa sānos. Vispirms implantologs izveido nelielu atveri blakus dobuma ārējā sieniņā. Pēc tam blakus dobuma gļotādu paceļ vajadzīgajā augstumā.

Izveidoto brīvo dobumu aizpilda ar pieaudzēšanas materiālu. Sinusa liftinga gadījumā arī izmanto membrānu, lai iegūtu maksimālo iespējamo kaula apjomu.

Iepriekš noslāņoto kaulaudu un gļotādas daļu novieto atpakaļ un sašuj. Pēc kāda laika veidojas vajadzīgais kaulaudu daudzums, pēc tam tiek veikta implantēšana. Atvērtais sinusa liftings pacientam ir mazāk traumējošs nekā slēgtais.

Slēgtais sinusa liftings

Tiek izmantots gadījumos, kad pacienta kauls ir gandrīz pietiekams implanta ievietošanai, tomēr jāuzaudzē nedaudz papildu kaulaudu. Implanta ievietošanai izurbtajā caurumā ievieto kaltu, kas izspiežas cauri dobuma apakšai un paceļ deguna blakus dobumu. Pēc tam dobumā ieber osteoplastisku materiālu. Tūlīt var ievietot implantu, pat negaidot kaulu materiāla integrāciju.

Donora kaulu transplantēšana

Šo metodi izmanto gadījumos, kad pacientam vispār nav pašam savu kaulaudu. Tas visbiežāk notiek traumas gadījumā, zobu ekstrakcijas vai izkrišanas gadījumos parodontozes dēļ, kā arī valkājot protēzes, kas gan atjauno zobu izskatu, taču nenovērš kaulaudu atrofēšanos.

Šādās situācijās pacienti nereti nesteidzas veikt pasākumus to atjaunošanai. Parasti kaulaudi sāk uzsūkties jau piecus mēnešus pēc zoba zaudēšanas, tādēļ stomatologi iesaka neatstāt bez ievērības pat viena „kareivja” zaudēšanu.

Pirms donora kaula transplantācijas procedūras tiek veikta datortomogrāfija, kuras rezultāti tiek nosūtīti uz Vāciju uzņēmumam „Botis”. Saskaņā ar saņemtajiem datiem speciālisti modelē ideālo kaulu un nosūta ārstējošajam ārstam projektu.

Izmantojot šo metodi, kaulaudi tiek ņemti no dzīviem donoriem (piemēram, pēc žokļa amputēšanas) vai mirušiem cilvēkiem. Uzstādīšanas process neatšķiras no procesa, kā tiek ievietoti mākslīgie audi. Ir zināmi dati, ka dabiskie kaulaudi pieaug daudz labāk, taču galīgi un neapgāžami tas nav pierādīts.

Relatīvās kontrindikācijas kaulaudu pieaudzēšanai:

  • neskaitāmas starpsienas deguna blakus dobumos;
  • slikts kaulaudu stāvoklis;
  • ja anamnēzē ir ziņas par deguna blakus dobumu operācijām;
  • smēķēšana;
  • onkoloģiskas slimības;
  • nekontrolējams cukura diabēts;
  • grūtniecība.

Dažkārt kā kontrindikāciju kaulaudu pieaudzēšanai min iesnas, polipus, sinusītu, taču ja šīs problēmas ir novērstas, ārstējoties pie otorinolaringologa, tās nav šķērslis kaulaudu pieaudzēšanai.

Starp citu

  • Ja zoba zaudēšana bijusi saistīta ar infekcijas vai iekaisuma slimību, tad ir jānogaida 2‒3 nedēļas un tikai tad drīkst „iekaisīt” kaulu.
  • Noņemamas vai pagaidu protēzes var pārrīvēt kaulu.
  • Teorētiski kaulaudus var uzaudzēt jebkurā brīdī, pat tad, ja zobi ir zaudēti pirms daudziem gadiem.
  • Kaulaudu pieaudzēšanu var veikt pat pacientiem, kuri sirgst ar osteoporozi un lieto bifosfonātus. Šajā gadījumā jākonsultējas ar ārstējošo ārstu un uz trim mēnešiem jāatceļ preparāta lietošana, tikai tad drīkst apmeklēt implantologu un veikt kaulaudu pieaudzēšanu.

Galvenie kaulaudu atgrūšanas riska faktori:

  • smēķēšana;
  • nekontrolējams cukura diabēts;
  • imūnsistēmas slimības;
  • bifosfonātu (osteoporozes ārstēšanai izmantoto preparātu) lietošana.

Pēc operācijas

Pēc kaulaudu pieaudzēšanas un implanta ievietošanas 1-2 nedēļu laikā pacientam nav ieteicams:

  • lietot cietu, aukstu un karstu pārtiku;
  • apmeklēt pirti un saunu;
  • nodarboties ar sportu, celt smagumus un uzņemties smagas fiziskas slodzes.

Parasti komplikācijas pēc kaulaudu pieaudzēšanas rodas reti. Dažkārt pacientiem var rasties tādi simptomi kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis un tūska operācijas vietā, taču visbiežāk tā ir dabiska organisma reakcija uz ķirurģisku iejaukšanos.

Tomēr, lai kontrolētu komplikācijas un iekaisuma procesa sākotnējo stadiju, ieteicams dažas dienas pēc manipulācijas apmeklēt ārstu.

Atbildēt

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta.

PIETEIKT VIZITI

Share on facebook
Share on whatsapp

pirkt zobu higiēnu tiešsaistē ar 10 eiro atlaidi

PIRKT DĀVANU KARTI

PIETEIKT VIZĪTI

Sergejs Andrijevskis

Sergejs ir zobārsts implantologs, mūsu klīnikas īpašnieks.

Viņš ir pabeidzis Rīgas Stradiņa universitāti, ka arī MBA studijas. Sergejs maģistra grādu zobu implantoloģijā un zobārstniecības ķirurģijā ieguva Starptautiskajā Medicīnas koledžā (IMC), Vācijā.
Profesijā nonācu tādēļ, ka mani interesēja medicīna un zobārstniecība. Ar laiku radās arī ideja par pašam savas zobārstniecības klīnikas atvēršanu.

Brīvajā laikā, kura man gan nav ļoti daudz, labprāt dodos skriet, apmeklēju boksa treniņus un karstās jogas nodarbības. Interesē 20. gadsimta vēsture.
Savā darbā vados pēc principa: stomatoloģija ir ne tikai medicīna, bet arī māksla!

Zobu implanti ir zobu aizstājēji, kad traumas vai slimības gadījumā dabīgos zobus ir nācies zaudēt pavisam. Implants ir risinājums gan viena trūkstoša zoba aizvietošanai, gan pilnīga zobu trūkuma gadījumos, turklāt, ne vienmēr nepieciešamo implantu skaits ir vienāds ar trūkstošo zobu skaitu. Piemēram trīs blakus trūkstošu zobu gadījumā nepieciešami tikai divi implanti un tiltiņs, savukārt, lai aizvietu visu augšējo 16 zobu rindu, nepieciešami tikai četri implanti un tilts, tāpēc jebkura ārstēšana obligāti ir jāuzsāk ar kosultāciju pie speciālista, lai uzzinātu vislabāko risinajumu tieši savai situācijai un diemžēl vai par laimi tā visticāmāk atšķirsies no jekbkuras citas pieredzes stāsta.

ЗАПИСАТЬСЯ

Share on facebook
Share on whatsapp

ОНЛАЙН РЕГИСТРАЦИЯ НА ГИГИЕНУ

ПОДАРОЧНАЯ КАРТА

PIETEIKT VIZITI

Share on facebook
Share on whatsapp

pirkt zobu higiēnu tiešsaistē ar 10 eiro atlaidi

PIRKT DĀVANU KARTI

PIETEIKT VIZITI

Share on facebook
Share on whatsapp

pirkt zobu higiēnu tiešsaistē ar 10 eiro atlaidi

PIRKT DĀVANU KARTI

PIETEIKT VIZITI

Share on facebook
Share on whatsapp

pirkt zobu higiēnu tiešsaistē ar 10 eiro atlaidi

PIRKT DĀVANU KARTI

PIETEIKT VIZĪTI

    VAI
    REĢISTRĒJIETIES HIGIĒNAI ONLINE

    Pieteikt vizīti

      JŪLIJA CIPĻAKOVA

      Julija ir mūsu zobu higiēniste.

      Pieteikt vizīti

        PIETEIKT VIZĪTI

        Jogita Habeka

        Jogita ir mūsu zobārste protēziste.

        Mēs nodrošinam vides pieejamību pacientiem ar ierobežotām funkcionālām spējām.

        Veicot pierakstu mūsu klīnikā, lūdzam informēt administratoru par palīdzības nepieciešamību, un mēs priecāsimies Jums palīdzēt!
        Jūsu vajadzībām ēkā ir izvietots pacēlājs, ir arī lifts, ka arī tualete ar pietiekami plašām durvīm.

        Detalizēta informācija par pakalpojumu saņemšanu personām ar funkcionālajiem traucējumiem pa tālruniem 29207418, 67278933.

        PIETEIKT VIZĪTI

          PIETEIKT VIZĪTI

            PIETEIKT VIZĪTI

            Abdulkarims Alkadi

            Karims ir mūsu zobārsts ortodonts.

            Viņš ir pabeidzis Rīgas Stradiņa universitāti, ka arī Damaskas universitāti, kur apguva visu par ortodontiju, sakodieniem un breketēm.

            Par zobārstu kļuvu tādēļ, ka man patīk palīdzēt citiem, man patīk redzēt smaidu pacientu sejās pēc tam, kad problēma ir novērsta un viņiem nekas vairs nesāp. Savukārt pēc ortodontiskās ārstēšanas man ir prieks redzēt patiešām laimīgus pacientus, kuri ir priecīgi par sasniegto rezultātu. Kad man ir brīvs laiks un iespējas, labprāt skatos filmas un ceļoju.

            ЗАПИШИСЬ СЕЙЧАС