Перед началом пломбирования стоматолог осматривает поврежденный зуб. В случае необходимости делается рентген зуба, чтобы выяснить степень повреждения и надобность в эндодонтическом лечении (лечение каналов зуба). Пломбирование прямым методом проводится в одно посещение стоматолога.
Описание процедуры:
- Стоматолог высверливает пораженный кариесом участок зуба и подготавливает отверстие для введения пломбировочного материала.
- Для того, чтобы восстановить анатомическую форму зуба, во время пломбирования вокруг зуба накладывается специальная металлическая лента (матрица), а в промежутке между лентой и стоящими рядом зубами вставляются специальные маленькие деревянные колышки. Таким образом, обеспечивается возможность точно ввести пломбировочный материал в отверстие зуба и образовать правильную форму нового зуба, а также контактную точку с прилегающими зубами. Стоматолог также очень тщательно подготавливает наружную поверхность зуба, чтобы избежать возможность появления вторичного кариеса (кариес под пломбой).
- Для того, чтобы дезинфицировать отверстие зуба и подготовить ее к введению пломбирующего материала, стоматолог обрабатывает отверстие специальным гелем. После этого отверстие ополаскивается и высушивается.
- Поверхность зубного отверстия покрывается специальным соединяющим веществом и освещается гелиолампой (полимеризационной лампой синего света, которая обеспечивает затвердевание материала). Таким образом, достигается максимально плотное прилегание пломбы к поверхности зуба.
- Если зуб поврежден глубоко, но мягкие ткани не задеты и нет необходимости в эндодонтии, стоматолог использует также специальную подкладку, чтобы защитить пульпу (зубной нерв) от раздражения.
- Когда отверстие подготовлено к пломбированию, в него вводится пломбировочный материал. Пломбировочный материал должен быть тщательно уплотнен, чтобы в процессе пломбирования в нем не образовались микропоры. Стоматолог постепенно и небольшими порциями вводит пломбировочный материал, обрабатывая каждую порцию гелиолампой. Так обеспечивается эффективное затвердевание пломбировочного материала и его плотное прилегание к зубу. Очень важно сформировать анатомически точную пломбу, чтобы пломба полностью подходила по высоте к свойствам прикуса.
- Когда пломба установлена, стоматолог полирует зуб, чтобы поверхность была гладкой и на ней не образовался налет.
Пломбировочные материалы
При пломбировании зубов прямым методом, у пациента есть возможность выбрать между серебряной амальгамной пломбой и композитной (белой) пломбой. Преимущество серебряной амальгамной пломбы заключается в долгом сроке службы, высокой устойчивости, а также меньшей вероятности образования налета вокруг запломбированного зуба. Но у серебряной пломбы есть один недостаток – неэстетичный цвет. В свою очередь, тон композитной или белой пломбы можно подобрать под цвет натуральных зубов пациента. Однако композитный материал во время пломбирования немного уменьшается, поэтому его используют для исправления небольших дефектов.
