Общая стоматология

Ортопантомограмма или цифровой панорамный рентген
Для того, чтобы точно определить состояние здоровья зубов пациента и назначить необходимые виды лечения, неотъемлемой частью стоматологических процедур является проведение рентгена.

Когда пациент нуждается в серьёзных стоматологических процедурах, обычный рентген не может предоставить стоматологу всю необходимую информацию о состоянии зубов и прикуса пациента, а также об общем состоянии здоровья его челюсти. В таких случаях необходим цифровой панорамный рентген или ортопантомограмма, которая по сравнению с обычным рентгеновским снимком позволяет стоматологу получить более обширную и подробную информацию об общем состоянии здоровья зубов и полости рта пациента и даёт возможность составить оптимальный план лечения.

Ортопантомограмма должна быть произведена перед:

• хирургическими стоматологическими процедурами — до экстракции и имплантации зубов
• зубным протезированием
• ортодонтическим лечением
• лечением зубов

Преимущества панорамного рентгена:

• Стоматолог на едином изображении может видеть состояние здоровья всех зубов и челюстной кости, чего не могут обеспечить обычные рентгеновские снимки.
• С помощью панорамного рентгена стоматолог может оценить состояние корней зубов, зубных каналов и челюстной кости пациента (высоту и плотность).
• Панорамный рентген позволяет определить наличие лишних зубов (если количество зубов превышает предусмотренную физиологически норму), непрорезавшихся и “застрявших” зубов, а также состояние зубного ряда и прикуса.
• Панорамный рентген позволяет устанавливать воспалительные процессы в полости рта, кисты, периодонтальные заболевания, состояние суставов челюсти, а также онкологические заболевания.
• Панорамный рентген позволяет стоматологу составить очень точный план лечения, а также с течением времени детально отслеживать возможные изменения в структуре зубов и челюстных костях пациента.

Рекомендуем пациентам воспользоваться этой возможностью и проверить состояние здоровья полости рта и зубов с помощью панорамного рентгена. Проводя панорамный рентген в целях профилактики, у пациента имеется возможность детально ознакомиться с состоянием здоровья своих зубов и полости рта, в случае необходимости своевременно начав лечение и устранив стоматологические проблемы.

Непрямой метод пломбирования зубов – это пломбирование с помощью вкладок или, как их еще называют, – онлей. Этот метод пломбирования зубов используют в тех случаях, когда зубной врач, осмотрев поврежденный зуб, отмечает потерю более 50% объема зубной ткани. Вкладки (онлеи) – это фарфоровые пломбы, которые изготовливаются в зуботехнической лаборатории. Перед процедурой стоматолог осматривает зуб, чтобы выяснить степень его повреждения и надобность в эндодонтическом лечении (лечение каналов зуба). Пломбирование непрямым методом требует двух посещений стоматолога. Процедура проводится под местной анестезией.

Описание процедуры:

• Стоматолог высверливает пораженный кариесом участок зуба.
• После этого врач берет слепок зубов пациента и отосылает его в зуботехническую лабораторию, где изготавливается необходимая по размеру, форме и свойствам вкладка (онлея).
• После снятия слепка, отверстие закрывается временной пломбой.
• Стоматолог согласовывает с пациентом цвет изготавливаемой вкладки, чтобы она подходила по тону к остальным зубам.
• В зуботехнической лаборатории изготавливается вкладка (онлея) индивидуально пациенту. После чего проходит второй этап процедуры.
• Когда вкладка изготовлена, стоматолог снимает временную пломбу и обрабатывает отверстие специальным дезинфицирующим гелем, чтобы подготовить его к установке вкладки.
• Для улучшения сцепления фарфора с цементом сначала наносится специальное связующее вещество, а затем вкладка устанавливается и цементируется в отверстии зуба.

Материалы зубных вкладок онлей

Для изготовления вкладок в зуботехнической лаборатории используется фарфор. Это прочный материал идеальный по эстетическим качествам, который не деформируется в процессе пломбирования. По сравнению с обычной пломбой, вкладка более прочна, она равномерно распередляет нагрузку на корень и стенки зуба, вне зависимости от прикуса пациента. Вкладка прослужит дольше и имеет меньшую степень риска развития вторичного кариеса. Именно поэтому, выбирая вкладку вместо обычной пломбы, пациент делает долгосрочное вложение в здоровье своих зубов.

Перед началом пломбирования стоматолог осматривает поврежденный зуб. В случае необходимости делается рентген зуба, чтобы выяснить степень повреждения и надобность в эндодонтическом лечении (лечение каналов зуба). Пломбирование прямым методом проводится в одно посещение стоматолога.

Описание процедуры:

• Стоматолог высверливает пораженный кариесом участок зуба и подготавливает отверстие для введения пломбировочного материала.
• Для того, чтобы восстановить анатомическую форму зуба, во время пломбирования вокруг зуба накладывается специальная металлическая лента (матрица), а в промежутке между лентой и стоящими рядом зубами вставляются специальные маленькие деревянные колышки. Таким образом, обеспечивается возможность точно ввести пломбировочный материал в отверстие зуба и образовать правильную форму нового зуба, а также контактную точку с прилегающими зубами. Стоматолог также очень тщательно подготавливает наружную поверхность зуба, чтобы избежать возможность появления вторичного кариеса (кариес под пломбой).
• Для того, чтобы дезинфицировать отверстие зуба и подготовить ее к введению пломбирующего материала, стоматолог обрабатывает отверстие специальным гелем. После этого отверстие ополаскивается и высушивается.
• Поверхность зубного отверстия покрывается специальным соединяющим веществом и освещается гелиолампой (полимеризационной лампой синего света, которая обеспечивает затвердевание материала). Таким образом, достигается максимально плотное прилегание пломбы к поверхности зуба.
• Если зуб поврежден глубоко, но мягкие ткани не задеты и нет необходимости в эндодонтии, стоматолог использует также специальную подкладку, чтобы защитить пульпу (зубной нерв) от раздражения.
• Когда отверстие подготовлено к пломбированию, в него вводится пломбировочный материал. Пломбировочный материал должен быть тщательно уплотнен, чтобы в процессе пломбирования в нем не образовались микропоры. Стоматолог постепенно и небольшими порциями вводит пломбировочный материал, обрабатывая каждую порцию гелиолампой. Так обеспечивается эффективное затвердевание пломбировочного материала и его плотное прилегание к зубу. Очень важно сформировать анатомически точную пломбу, чтобы пломба полностью подходила по высоте к свойствам прикуса.
• Когда пломба установлена, стоматолог полирует зуб, чтобы поверхность была гладкой и на ней не образовался налет.

Пломбировочные материалы

При пломбировании зубов прямым методом, у пациента есть возможность выбрать между серебряной амальгамной пломбой и композитной (белой) пломбой. Преимущество серебряной амальгамной пломбы заключается в долгом сроке службы, высокой устойчивости, а также меньшей вероятности образования налета вокруг запломбированного зуба. Но у серебряной пломбы есть один недостаток – неэстетичный цвет. В свою очередь, тон композитной или белой пломбы можно подобрать под цвет натуральных зубов пациента. Однако композитный материал во время пломбирования немного уменьшается, поэтому его используют для исправления небольших дефектов.